腺性膀胱炎有哪些临床表现?

来源:温州光明医院 责任编辑: 男科泌尿

  腺性膀胱炎多见于中年人,女性多于男性。患者常有膀胱慢性炎症、结石、肿瘤或膀胱出口梗阻等病史。

  1.症状:腺性膀胱炎的临床表现无特异性,在病变初始阶段主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难。

  2.体征:少数病例引起双侧输尿管梗阻而出现肾积水时,伴有腰部酸胀不适等症状。

  3.实验室及影像学检查

  (1)尿常规:镜检可有白细胞、脓细胞、红细胞。

  (2)影像学检查

  ①B超;可显示膀胱壁增厚或膀胱内占位疾病变等非特异征象,并可确定病变部位、大小及并发症或继发性肾损害,且有较高的检出率,可用于本病早期诊断和随访。

  ②静脉尿路造影;少数人显示肾积水。

  ③膀胱镜检及活组织检查;为确诊本病重要的方法。膀胱镜下病变形态可分为:

  a.乳头状瘤样型。表现为带蒂的乳头状物,乳头透亮无血管进入。

  b.滤泡样或绒毛样水肿型。表现为片状浸润型的滤泡状水肿隆起或绒毛样增生。

  c.慢性炎症型。表现为局限性黏膜粗糙,血管纹理增多,局部充血或有小的糜烂面。

  d.黏膜无明显改变型。膀胱黏膜大致正常,无明显改变。

  腺性膀胱炎的主要病理组织学特征是部膜固有层中存在Brunn巢和腺体,并有淋巴细胞和浆细胞浸润。腺性膀胱炎的腺体可分为3种类型:移行上皮型,肠腺型,尿道或前列腺型。